Глиальный фибриллярный кислый белок (GFAP) — основной структурный белок астроцитов (астроглии) центральной нервной системы (головного и спинного мозга), который также содержится в немиелинизирующих шванновских клетках периферической нервной системы. Он поддерживает форму клеток и участвует в регуляции процессов, связанных с пролиферацией, синаптической пластичностью и функцией гематоэнцефалического барьера.
GFAP относится к группе белков промежуточных филаментов III типа. К настоящему времени описано десять изоформ GFAP, однако клиническое значение имеет только преобладающая из них — изоформа 1, или GFAP-α. Белок имеет фибриллярную структуру и молекулярную массу около 50 кДа. Сборка филаментов происходит путем латеральной димеризации молекул GFAP с последующей полимеризацией образующихся димеров по принципу «голова к хвосту». Этот белок обладает высокой межвидовой консервативностью и характеризуется выраженным структурным сходством с другими белками промежуточных филаментов — виментином, десмином, периферином и альфа-интернексином.
GFAP служит чувствительным маркером повреждения глиальных клеток, при деструкции которых он высвобождается в кровоток. Повышение уровня GFAP в образцах крови обнаруживается в краткие сроки после травмы.
GFAP обладает высокой диагностической ценностью при дифференциации геморрагического и ишемического инсультов. При схожей тяжести последствий эти патологии развиваются по принципиально разным механизмам и требуют противоположных стратегий лечения, что требует их максимально ранней дифференциальной диагностики. Доказано, что при геморрагическом инсульте концентрация GFAP в крови возрастает уже в течение двух часов после его развития, достигая пика в интервале между 6 и 12 часами. Напротив, при ишемическом инсульте уровень GFAP повышается в значительно более поздние сроки.
GFAP также применяется в качестве биомаркера черепно-мозговых травм (ЧМТ). При легкой и среднетяжелой ЧМТ выраженное повышение уровня белка отмечается через восемь часов после травмы. Кроме того, концентрация GFAP позволяет прогнозировать исход полученного повреждения. На основе данного маркера (совместно с UCH-L1) разработан тест, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для оценки легкой ЧМТ.
