Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом у основания головного мозга. Его молекулярная масса составляет около 28 000 Да. ТТГ является членом семейства гликопротеиновых гормонов, которое состоит из ТТГ, лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и хорионического гонадотропина (ХГ). Гликопротеиновые гормоны представляют собой гетеродимеры, состоящие из αи β-субъединиц. α-субъединица одинакова для всех гликопротеиновых гормонов, β-субъединица же специфична для каждого гормона. Однако между последовательностями β-субъединиц человеческого ТТГ, ЛГ, ФСГ и ХГ существует высокая степень гомологии.
Измерение уровня ТТГ в крови – тест с наивысшей чувствительностью и специфичностью из всех тестов, используемых для диагностики различных дисфункций щитовидной железы, включая гипотиреоз и гипертиреоз (1). Нормальный диапазон ТТГ в сыворотке составляет 0,58–4,1 мкМЕ/мл (2). Концентрация ТТГ в крови увеличивается у больных гипотиреозом и снижается у больных гипертиреозом.
Для определения концентрации ТТГ в образцах сыворотки крови человека использовали иммуноанализ сэндвич-типа. Для этого одно антитело иммобилизуют на твердой фазе, а второе антитело конъюгируют с меткой. Большинство современных тестов на ТТГ представляют собой тесты третьего поколения с функциональной чувствительностью 0,01–0,02 мкМЕ/мл или ниже. Подобные анализы позволяют различать пациентов с гипертиреозом от пациентов с эутиреозом. Анализы на ТТГ четвертого поколения обладают функциональной чувствительностью на уровне 0,001-0,002 мкМЕ/мл, что превышает показатели предыдущего поколения в 10 раз и предоставляет еще больше возможностей для диагностики. Чувствительность анализа определяется аффинностью используемых антител и чувствительностью, которую может обеспечить система обнаружения. Поэтому для разработки тестов четвертого поколения необходимы высокоаффинные антитела.
Для точного определения концентрации ТТГ в образцах сыворотки необходимо, чтобы пара антител, используемых в анализе, не реагировала на другие гликопротеиновые гормоны (ЛГ, ФСГ и ХГ). Кроме того, для одноэтапного сэндвич-иммуноанализа на ТТГ, в котором антитела для захвата и обнаружения одновременно инкубируются с образцами сыворотки, оба антитела, используемые в иммуноанализе, не должны вступать в перекрестную реакцию с ЛГ, ФСГ и ХГ.
Вернуться к списку
